本文摘要：事实上，节育环就是宫内节育器，尽管其形状早已从最初的环形发展到各式各样的形状，老百姓仍然保有了“的环”这一又称。在中国，多达有40%的妇女用于宫内节育器避孕药，大约占到全世界的60%。面临如此低的使用率，这样的一则流言毫无疑问让人看后胆战心惊，特别是在是流言中中用 “刮擦”、“流产”、“刮宫流产法术”这样的词汇。 节育器究竟通过什么样的方式超过避孕药目的的呢?它的安全性如何呢?要问这些问题，再行得理解下节育器的种类。

事实上，节育环就是宫内节育器，尽管其形状早已从最初的环形发展到各式各样的形状，老百姓仍然保有了“的环”这一又称。在中国，多达有40%的妇女用于宫内节育器避孕药，大约占到全世界的60%。面临如此低的使用率，这样的一则流言毫无疑问让人看后胆战心惊，特别是在是流言中中用 “刮擦”、“流产”、“刮宫流产法术”这样的词汇。

节育器究竟通过什么样的方式超过避孕药目的的呢?它的安全性如何呢?要问这些问题，再行得理解下节育器的种类。　　节育器的种类　　国内外目前不存在的节育器形态各异，依据起到机理主要可分成两大类，一类叫惰性宫内节育器，另一类叫活性宫内节育器。　　惰性宫内节育器顾名思义就是用惰性材料如不锈钢、金、银、塑料、尼龙、硅橡胶等材料做成，国外主要为Lippes蛇形和Dulkon盾形节育器，国内主要为不锈钢圆环，这也是“的环”的由来。

不过，随着新一代的宫内节育器——活性宫内节育器的全面推广，这类的节育器月底1993年暂停生产。　　活性宫内节育器是在既往惰性材料作为支架的基础上，在支架表面涂以活性物质如铜离子、激素、药物及磁性物质等，提升避孕药效果，增加副反应。目前国内主要应用于的是带上铜节育器(宫形、T形、V形)和含孕激素的宫内节育器。

　　节育器的避孕药机制　　有所不同类型的节育器起到方式略为有有所不同，但总的来说，是通过多个环节上的起到，阻碍精子存活、运营和受精卵，阻碍受精卵的运营及着床来构建避孕药的。　　惰性节育器材料本身作为异物反抗性刺激子宫内膜，一方面引发一种无菌性的炎症反应，减少了宫腔内白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞的数目及其黏液的物质，使子宫液的成分再次发生转变，可以影响精子在宫腔及输卵管内的活动度，阻碍胚泡的运输速度和杀菌胚泡;另一方面可以使子宫内膜产生较多前列腺素，前列腺素可以转变输卵管收缩，使受精卵的运营和子宫内膜发育不实时，从而影响受精卵着床。　　带上铜节育器是在惰性节育器起到机制的基础上，减少了铜离子的长年较慢获释，升高的铜离子浓度一方面阻碍了子宫内膜细胞的新陈代谢，使得受精卵栽种的“土壤”显得肥沃，无法着床栽种。

另一方面，对精子也有毒性起到，辅助强化避孕药效果[3]。研究指出，这些局部微量获释的铜离子被子宫内膜吸取后只是使宫腔液内铜离子浓度局部升高，并不转变血清中的铜离子浓度，因此不对人体其他部位产生危害，但对铜离子过敏的女性不适合用于带上铜节育器。　　某种程度，不含孕激素的节育器也是在惰性节育器起到机制的基础上，减少了孕酮或者其替代品炔诺孕酮的较慢获释。

局部孕激素浓度升高后，一方面可以诱导子宫内膜生长，内膜腺体和间质细胞生长有限，阻碍受精卵着床;另一方面，能促成宫腔内酶发生变化，使宫颈粘液逆米粉，减小精子运营的可玩性。孕激素带给的副作用是早期避孕药备受诟病的原因，但因为节育器能做局部微量必要给药，会对系统诱导垂体—卵巢轴的功能，防止了有可能的副作用。　　除了避孕药的起到外，目前正处于研发和临床试验阶段的新一代宫内节育器将在支架表面加用药物，期望能用来化疗痛经、月经失调或经血过多等妇科疾病。　　节育环 ≠ 刮宫流产法术　　流言将节育器的本质比喻为“刮宫流产法术”是不准确的，高估了节育器的机械物理起到，而忽视了节育器更加主要的生物化学起到。

　　无论是惰性节育器还是活性节育器，都没通过流言中所说的物理手段“风吹”或者“甩”来必要毁坏子宫内膜，而是通过前列腺素、铜离子或者微量的孕酮来间接阻碍子宫内膜细胞的新陈代谢，妨碍子宫内膜与企图着床的受精卵实时发展，造成受精卵没适合的内膜来栽种，最后排泄了体外。而子宫内膜则依然按照个人的月经周期发展，等到经期开始，在人体自身黏液的激素起到下，长时间开裂，排泄体外。　　节育器的反抗性刺激导致的无菌性炎症是人体面临无菌性异物性刺激时局部免疫力强化的长时间现象。

当宫腔内有活动的精子和受精卵时，这种局部强化的免疫力可以起着杀菌精子和受精卵的起到。这个炎症反应的强度跟我们平时身体局部骨折后的红肿类似于，对人体自身没有害。

　　在美国妇产科协会(ACOG)2005年的指南里，明确指出宫内节育器可以获取安全性、有效地、共轭、长年的避孕药效果，建议女性用于。2007年，美国妇产科协会开会为题“宫内节育器与青少年”的会议后，由美国疾病防治掌控机构CDC和世界卫生组织WHO联合建议不断扩大宫内节育器的用于人群，其中也还包括18岁以下有性生活的女性和并未出产女性[7]。

　　一些人对节育环否不会所致子宫内膜癌不存在疑虑，但是根据国外的流行病学研究，甚至仔细观察到宫内节育器有减少子宫内膜癌发作的起到，尽管明确的机制仍未阐述，但期望这个证据可以避免广大女性的忧虑。　　节育器的副作用　　任何一种医疗措施都不可避免有经常出现副作用的有可能，节育器也不值得注意。

少见的副作用有以下几个方面：　　病毒感染： 摆放或放入节育器后2~ 3 天可能会经常出现下腹隐痛并渐渐激化，预示体温增高时要考虑到有病毒感染的有可能，建议大家及时去医院就医。病毒感染多数是由于操作者失当或摆放后并未留意公共卫生引发的，建议拒绝接受节育器摆放或放入法术的女性要留意睡觉，留意会阴区公共卫生。

　　月经出现异常： 支撑力较高或子宫内膜认识面积很广的节育器更容易受损内膜造成发炎，展现出为经期发炎过多、经期延长，一般3个月之内可以减轻，同时建议定期去医院复查，发炎时间缩短可得用抗生素防治病毒感染。　　疼痛： 在摆放后10天以内，因异物性刺激子宫膨胀，可能会经常出现类似于痛经的症状，一般1个月左右不会渐渐减轻，适当时可以服用止痛药对症化疗。

　　白带增多： 由于宫腔液体及宫颈粘液的变化，有可能减少白带的黏液。回避病毒感染的有可能后，一般情况下需要化疗，不会自行增加。　　子宫穿孔： 随着目前节育器形状和质量的提高，子宫穿孔的并发症较为少见，一般都是由于操作者人员技术问题所致，建议想要“上的环”的女性切勿前往正规化医院。

　　带器胎儿： 这意味著节育环避孕药告终。国内外资料表明，带器胎儿的发生率为1%-3%，避孕药告终与节育器所选类型、节育器移位、带上铜节育器铜离子浓度等涉及，目前普遍认为的失败率较低的节育器有TCu380 和 (LNG) IUD。

　　此外，摆放节育器也是有禁忌症的。如果早已分娩(还包括疑为)，或者三个月内有感染性流产，患上急性盆腔炎，感染性子宫内膜炎，并未化疗的宫颈炎，恶性肿瘤(还包括疑为)，不存在发炎问题，或者是早已有环的人，是不能接受上环的。　　结论： 都为强迫上环的不得已，节育器作为全世界都在用于和实行的避孕药方法，在避孕药机制上是安全可靠的，并不像流言中叙述的那般可怕。

用于节育环避孕药也有它独有的优点，比如不用天天服药，对药物不耐受性(胃肠性刺激等)的人是个很好的补足，也不影响女性内分泌和长时间月经，放入节育器之后可以恢复正常的生育能力。但是与避孕套比起，节育器并不需要防治性病。

女性在自由选择避孕药方式时，有适当准确理解各种避孕药方法的特点和适用范围，融合自身的情况合理用于才是准确的态度。

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